A teljes foghiány vagy a menthetetlen fogazat pótlása ma már egészen más szinten történik, mint akár 10–15 évvel ezelőtt. Az implantációs technológiák fejlődésének köszönhetően ma már lehetőség van arra, hogy akár néhány implantátumra rögzített, stabil, esztétikus fogpótlással állítsuk helyre a teljes fogsort.
A két legismertebb megoldás az All-on-4 és az All-on-6 rendszer. A rendelőben gyakran felmerül a kérdés: melyik a jobb választás?
A rövid válasz az, hogy nincs univerzálisan „jobb” megoldás – mindig a páciens anatómiai adottságai, elvárásai és hosszú távú céljai alapján döntünk.
Ebben a cikkben szeretném közérthetően, de szakmailag pontosan megmutatni a különbségeket.
Mit jelent az All-on-4 és az All-on-6?
Mindkét esetben egy teljes fogsort rögzítünk implantátumokra.
• All-on-4: 4 darab implantátum tartja a teljes hidat
• All-on-6: 6 darab implantátumra épül a fogpótlás
A különbség tehát nem a pótlásban, hanem az alátámasztásban van.
Fontos hangsúlyozni: mindkét megoldás stabil, rögzített fogsort ad, tehát nem kivehető protézisről beszélünk.
Mikor elegendő az All-on-4?
Az All-on-4 rendszer egyik legnagyobb előnye, hogy kevesebb implantátummal is stabil megoldást ad.
Tipikusan akkor választjuk, ha:
• a csontállomány korlátozott
• szeretnénk elkerülni a csontpótlást
• gyors, költséghatékony megoldás a cél
• a páciens életkora vagy általános állapota miatt egyszerűbb beavatkozás előnyös
Az All-on-4 technika egyik kulcsa a hátsó implantátumok döntött behelyezése, amellyel sok esetben elkerülhető a sinus emelés vagy más kiegészítő műtét.
Ez egy jól bevált, biztonságos rendszer – megfelelő indikáció mellett kiváló hosszú távú eredményekkel.
Mikor javasolt inkább az All-on-6?
Az All-on-6 rendszer több implantátumot jelent, ami nagyobb alátámasztást biztosít.
Ez különösen előnyös, ha:
• jó a csontkínálat
• fiatalabb páciensről van szó
• hosszú távra, „maximális stabilitásra” tervezünk
• nagyobb rágóerő várható
• prémium, hosszú élettartamú megoldás a cél
A plusz két implantátum nemcsak a stabilitást növeli, hanem a terhelés eloszlását is javítja. Ez hosszú távon kíméli mind az implantátumokat, mind a felépítményt.
Stabilitás és tartósság – van valódi különbség?
Ez az egyik leggyakoribb kérdés.
Röviden: mindkét rendszer stabil és jól működik.
Ugyanakkor szakmai szempontból:
• az All-on-6 nagyobb biztonsági tartalékkal rendelkezik
• jobban elosztja a rágóerőket
• hosszú távon kisebb az egyes implantátumokra jutó terhelés
Ez nem azt jelenti, hogy az All-on-4 „gyengébb”, hanem azt, hogy az All-on-6 egy robusztusabb konstrukció.
Azonnali terhelés: van különbség az All-on-4 és az All-on-6 között?
Az egyik legfontosabb kérdés a teljes fogpótlásnál, hogy lehetséges-e az úgynevezett azonnali terhelés – vagyis hogy a páciens már a beavatkozás napján rögzített ideiglenes fogsort kapjon.
Ez minden esetben az implantátumok primer stabilitásától függ.
Az All-on-4 esetében ez különösen kritikus. Mivel itt mindössze négy implantátumra építjük a teljes pótlást, mindegyik implantátumnak megfelelő stabilitást kell elérnie. Ha akár egy implantátum nem elég stabil a behelyezéskor, akkor az azonnali terhelés nem biztonságos, és ilyenkor a gyógyulási időszakra más megoldást kell választanunk.
Az All-on-6 rendszernél ezzel szemben van egyfajta „biztonsági tartalék”. A hat implantátum nagyobb rugalmasságot ad a tervezés során. Ha egy–két implantátum bizonyos pozíciókban nem éri el az optimális stabilitást, megfelelő eloszlás esetén a páciens sokszor még így is kaphat rögzített ideiglenes fogpótlást a gyógyulás idejére.
Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy az All-on-6 rendszer nemcsak hosszú távon stabilabb konstrukció lehet, hanem az azonnali terhelés lehetőségét is nagyobb biztonsággal tudja biztosítani.
Természetesen minden eset egyedi – a végső döntést mindig a klinikai helyzet, a csontminőség és az implantátumok tényleges stabilitása alapján hozzuk meg a műtét során.
Esztétika és komfort
A páciensek számára gyakran ez a legfontosabb szempont.
Jó hír, hogy:
• esztétikailag nincs érdemi különbség a két megoldás között
• mindkettővel természetes hatású, fix fogsort készítünk
A komfortérzet szintén nagyon hasonló.
A különbség inkább a háttérben van – a tartószerkezetben, nem a „látható” eredményben.
Tisztíthatóság és fenntarthatóság
Ez egy alulértékelt, de kritikus szempont.
Mindkét rendszer esetében:
• rendszeres kontroll szükséges
• professzionális tisztítás javasolt
• a páciens otthoni szájhigiéniája kulcsfontosságú
Az All-on-6 esetében a nagyobb stabilitás miatt bizonyos esetekben „megbocsátóbb” a rendszer, de ez nem helyettesíti a megfelelő tisztítást.
Akkor mégis: melyiket válassza?
A döntést soha nem sablon alapján hozzuk meg.
A rendelőben minden esetben:
• CBCT felvétel készül
• részletes állapotfelmérés történik
• és személyre szabott kezelési tervet készítünk
Általánosságban elmondható:
• All-on-4 → kiváló választás, ha limitált a csontkínálat vagy egyszerűbb megoldás a cél
• All-on-6 → ideális, ha hosszú távú, maximálisan stabil megoldást szeretnénk
Amit én fontosnak tartok
Az egyik leggyakoribb tévhit, hogy „minél több implantátum, annál jobb”.
A valóság ennél árnyaltabb.
A cél mindig az, hogy:
• a lehető legkisebb beavatkozással
• a lehető legnagyobb biztonságot
• és a legjobb hosszú távú eredményt érjük el
Van, amikor 4 implantátum a legjobb döntés.
És van, amikor egyértelműen a 6.
Összefoglalva
Az All-on-4 és az All-on-6 is kiváló, modern megoldás teljes fogpótlásra.
A különbség nem „jó és rossz” között van, hanem:
• anatómiai adottságokban
• terhelhetőségben
• és hosszú távú stratégiai döntésben
Ha bizonytalan, melyik lenne az ideális az Ön számára, egy személyes konzultáció során pontos választ tudunk adni.
Dr Barabás József
2026 április 08.
https://www.smileharmony.hu/szolgaltatasok/all-on-4/
https://www.smileharmony.hu/szolgaltatasok/esztetikus-fogpotlasok/implantatumra/
https://www.smileharmony.hu/szolgaltatasok/implantacio/
https://www.smileharmony.hu/esetbemutatasok/
https://www.smileharmony.hu/szolgaltatasok/implantacio/3d-navigalt/
